CBR orienta pedidos de mamografia digital após ampliação da cobertura pela ANS

Entidades médicas orientam a especificação da modalidade digital e da finalidade clínica nos pedidos de mamografia, após a RN ANS 679/2026.

A Sociedade Paulista de Radiologia divulgou em 22 de outubro de 2026 uma orientação para que médicos especifiquem expressamente “mamografia digital” nos pedidos quando essa for a modalidade indicada.

A recomendação, elaborada pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), acompanha a vigência da Resolução Normativa ANS nº 679/2026, que ampliou a cobertura da mamografia digital na saúde suplementar.

O que mudou na cobertura

A RN nº 679/2026 retirou a Diretriz de Utilização (DUT) nº 52 do procedimento de mamografia digital, com vigência desde 1º de outubro. Segundo as entidades, idade e gênero, isoladamente, não justificam negativa de cobertura de exame indicado pelo médico assistente.

A regra trata da cobertura pelos planos de saúde e não estabelece rastreamento indiscriminado. A indicação depende da avaliação clínica, da finalidade do exame e das necessidades de cada paciente.

O que a orientação recomenda

O CBR pede que o profissional registre “MAMOGRAFIA DIGITAL”, evitando o termo genérico “mamografia” quando o método digital é o pretendido. Recomenda também informar a finalidade: rastreamento, investigação diagnóstica, controle de alteração mamária ou acompanhamento de tratamento.

Clínicas, serviços de imagem e operadoras são orientados a atualizar formulários e fluxos de autorização. Quando uma negativa se basear exclusivamente na antiga DUT nº 52, na idade ou no gênero, o documento recomenda solicitar revisão citando a RN nº 679/2026.

Impacto e próximos passos

A identificação correta da modalidade pode reduzir divergências entre pedido, autorização e exame executado. Equipes de mamografia devem conferir o procedimento solicitado e o fluxo documental antes do atendimento.

Ainda não há, no comunicado, levantamento sobre adesão das operadoras à nova orientação. O acompanhamento editorial deve verificar sua implementação nos serviços.

Fontes verificadas

Sociedade Paulista de Radiologia, notícia de 22/10/2026

CBR — orientação original sobre mamografia digital

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