10 Erros Comuns em AngioTC e Dicas Práticas para Técnicos

Guia definitivo para técnicos em radiologia: erros frequentes na Angiotomografia e como evitá-los garantindo exames de alta qualidade.

1. Erros relacionados ao acesso venoso

O acesso venoso é o principal responsável por falhas na AngioTC.

Erros comuns

• Uso de jelco fino (22G/24G)
• Acesso mal fixado
• Não testar refluxo antes da injeção

Como evitar

• Preferir 18G sempre que possível
• Testar refluxo e lavar o acesso antes do contraste
• Fixar o jelco de forma segura

2. Fluxo e volume inadequados

Erros frequentes

• Fluxos abaixo de 3 mL/s
• Volume insuficiente para o biotipo

Soluções

• Utilizar fluxos de 4–5 mL/s na maioria das AngioTC
• Ajustar volume conforme peso e extensão do estudo
• Utilizar flush com soro fisiológico

3. Timing errado (Bolus Tracking)

Falhas típicas

• ROI no local errado
• Disparo tardio
• Falta de atenção ao HU durante subida

Como acertar

• Colocar ROI no vaso correto
• Disparar entre 100–150 HU
• Monitorar o gráfico até o disparo

4. Erros de respiração

Erros comuns

• Apneia forçada
• Inspiração excessiva
• Paciente não entende o comando

Dicas

• Ensinar antes da aquisição
• Dizer “Segure o ar normal, sem encher demais”
• Repetir instruções quando necessário

5. Movimento e posicionamento

• Braços mal posicionados
• Pernas rotacionadas
• Paciente desconfortável

Como prevenir

• Alinhar corretamente braços e pernas
• Usar suportes e cintas de imobilização
• Garantir o conforto antes do exame

6. Parâmetros inadequados

• Cortes finos: 0,5–0,625 mm
• Pitch adequado para a região
• kVp reduzido em pacientes magros (100–80 kVp)
• Uso de mAs automático

7. Falha na comunicação com o paciente

Grande parte dos erros de movimento acontecem por falta de explicação.

• Explicar sensações do contraste
• Treinar apneia
• Transmitir calma e segurança

8. Não revisar o exame antes do paciente sair

Sempre revisar os pontos essenciais:

• Opacificação correta do vaso
• Cobertura completa
• Artefatos respiratórios
• Necessidade de cortes adicionais (como BOTA)

9. Falha na documentação

• Registrar volume e fluxo
• Anotar acessos difíceis
• Descrever intercorrências
• Informar se fases adicionais foram feitas

10. Dicas de Ouro

• Observe o paciente, não só o protocolo
• Acompanhe o bolus tracking até o final
• Ajuste técnica ao biotipo e condição clínica
• Aprenda com cada erro — é assim que se evolui

Publicado por Portal da Radiologia