O Ministério da Saúde colocou em consulta pública uma proposta de atualização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do linfoma de Hodgkin no adulto. O documento reforça o papel da tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET-CT) no estadiamento, na avaliação de resposta e na definição de etapas do tratamento.
A Consulta Pública nº 80/2026 foi publicada no Diário Oficial da União em 17 de agosto de 2026, começou a receber contribuições em 18 de agosto e permanece aberta até 8 de setembro de 2026. A proposta ainda é preliminar e poderá sofrer alterações após a consulta pública.
PET-CT é apontado como exame de referência
No texto preliminar, o PET-CT de corpo inteiro é descrito como exame de referência para a avaliação inicial dos pacientes com linfoma de Hodgkin. O protocolo também orienta seu uso para estadiamento e avaliação da resposta terapêutica.
Quando o PET-CT não estiver disponível no diagnóstico, a proposta prevê alternativas como radiografia de tórax e tomografia computadorizada contrastada de pescoço, tórax e abdome, conforme a situação clínica.
Resultado do PET-CT pode influenciar a sequência do tratamento
O protocolo apresenta fluxos de tratamento adaptados à resposta observada no PET-CT. Em doença localizada, por exemplo, o exame pode ser realizado após ciclos iniciais de quimioterapia e seu resultado é utilizado em decisões posteriores que podem incluir novos ciclos de quimioterapia, radioterapia ou investigação histopatológica adicional.
O documento também orienta a interpretação segundo critérios de Deauville e aborda a realização de PET-CT antes ou depois da radioterapia em cenários específicos, respeitando intervalos definidos no protocolo preliminar.
Radioterapia continua integrada ao cuidado
A proposta mantém a radioterapia como parte importante do tratamento de determinados grupos de pacientes, sobretudo na doença localizada e em situações de doença residual. O texto também destaca efeitos tardios associados ao tratamento, incluindo a necessidade de acompanhamento de pacientes que receberam radiação em regiões como pescoço e mediastino.
Impacto para a Radiologia
Para os profissionais da Radiologia e da Medicina Nuclear, a atualização chama atenção para a integração entre PET-CT, tomografia computadorizada e radioterapia dentro da linha de cuidado onco-hematológica. A qualidade da aquisição das imagens, o cumprimento dos protocolos, o preparo adequado e a padronização dos exames são fundamentais para que a avaliação de resposta seja confiável.
Como o documento está em consulta pública, as recomendações ainda não devem ser tratadas como versão definitiva. Após a análise das contribuições, a Conitec poderá revisar o texto antes da publicação final do PCDT.
Consulta pública
As contribuições para a Consulta Pública nº 80/2026 podem ser enviadas até 8 de setembro de 2026 pela plataforma indicada pela Conitec.
Fontes: Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) e Ministério da Saúde.
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