🧲 Cadeira de rodas é atraída por aparelho de Ressonância Magnética: entenda o que aconteceu e por que acidentes como esse podem ser evitados

Um exame de rotina terminou em um grande susto

Um incidente ocorrido recentemente em uma clínica de diagnóstico por imagem, em Vitória (ES), chamou a atenção de profissionais da saúde e reacendeu o debate sobre a segurança em ambientes de Ressonância Magnética (RM).

Durante a realização de um exame de crânio em uma paciente de 70 anos, uma cadeira de rodas foi fortemente atraída pelo equipamento de ressonância magnética, provocando um grande impacto dentro da sala de exames.

Segundo relatos divulgados pela imprensa, o acidente aconteceu durante a transferência da paciente para a mesa do equipamento. A força do campo magnético puxou a cadeira em direção ao magneto, interrompendo imediatamente o procedimento.

Felizmente, o episódio não resultou em ferimentos graves, mas evidencia um dos maiores riscos existentes em uma sala de Ressonância Magnética: o chamado Efeito Míssil (Missile Effect).

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🧲 Por que isso acontece?

Diferentemente da Radiografia e da Tomografia Computadorizada, a Ressonância Magnética não utiliza radiação ionizante.

O equipamento funciona através de um campo magnético extremamente intenso e permanente.

Mesmo quando nenhum exame está sendo realizado, o magneto permanece ligado durante praticamente todo o tempo.

Isso significa que qualquer objeto ferromagnético pode ser atraído violentamente pelo equipamento.

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⚠️ O que é o Efeito Míssil?

O Missile Effect é um fenômeno no qual objetos metálicos ferromagnéticos são acelerados em direção ao centro do magneto devido à enorme força do campo magnético.

Dependendo do peso do objeto e da intensidade do equipamento, essa aceleração ocorre em frações de segundo.

Itens aparentemente inofensivos podem transformar-se em verdadeiros projéteis.

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🧲 A força de um equipamento de RM impressiona

Os equipamentos mais utilizados atualmente possuem campos magnéticos entre:

• 🧲 1,5 Tesla
• 🧲 3 Tesla

Para efeito de comparação:

• O campo magnético da Terra é de aproximadamente 50 microteslas.
• Um equipamento de 1,5 Tesla possui um campo magnético cerca de 30 mil vezes mais intenso.

Essa diferença explica por que objetos metálicos são atraídos com tanta violência.

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🚫 Objetos que nunca devem entrar na sala de RM

Diversos acidentes registrados ao redor do mundo ocorreram pela entrada de materiais incompatíveis com o ambiente de ressonância.

Entre eles:

❌ Cadeiras de rodas comuns

❌ Macas convencionais

❌ Cilindros de oxigênio

❌ Suportes de soro metálicos

❌ Ferramentas

❌ Tesouras

❌ Chaves

❌ Martelos

❌ Armas de fogo

❌ Equipamentos de limpeza

❌ Carrinhos metálicos

Todos esses objetos podem ser lançados em direção ao magneto.

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🟢 A classificação dos materiais

Na Ressonância Magnética, os equipamentos são classificados em três categorias internacionais.

✅ MR Safe

São objetos totalmente seguros.

Normalmente produzidos em plástico, alumínio especial ou materiais não ferromagnéticos.

Podem permanecer dentro da sala de RM.

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🟡 MR Conditional

Podem ser utilizados apenas sob determinadas condições.

Dependendo:

• intensidade do campo magnético;
• fabricante;
• posição;
• protocolo utilizado.

Exigem avaliação prévia.

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🔴 MR Unsafe

São incompatíveis com o ambiente de RM.

Jamais devem entrar na sala do magneto.

É o caso da maioria das cadeiras de rodas convencionais, cilindros de oxigênio comuns e diversos equipamentos hospitalares.

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👨‍⚕️ O papel do Técnico em Radiologia

O Técnico em Radiologia é um dos principais responsáveis pela segurança durante a realização dos exames.

Sua atuação vai muito além da operação do equipamento.

Entre suas atribuições estão:

✅ Conferência do questionário de segurança.

✅ Investigação de implantes.

✅ Verificação de próteses metálicas.

✅ Orientação ao paciente.

✅ Inspeção visual antes da entrada na sala.

✅ Conferência de acompanhantes.

✅ Controle de acesso.

✅ Garantia do cumprimento dos protocolos institucionais.

A segurança começa muito antes do paciente entrar na sala de exames.

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📋 O checklist de segurança

Antes do exame, diversos itens devem ser verificados.

Paciente

☐ Marcapasso

☐ Desfibrilador implantável

☐ Neuroestimulador

☐ Implante coclear

☐ Clipes de aneurisma

☐ Próteses metálicas

☐ Fragmentos metálicos

☐ Gestação

☐ Tatuagens recentes

☐ Bombas de infusão

☐ Expansores mamários

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Objetos pessoais

☐ Celular

☐ Cartões bancários

☐ Relógios

☐ Chaves

☐ Carteira

☐ Moedas

☐ Brincos

☐ Colares

☐ Pulseiras

☐ Piercings

☐ Grampos

☐ Cintos

☐ Canetas

☐ Óculos

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🚪 As zonas de segurança da RM

As recomendações internacionais dividem o setor de Ressonância Magnética em quatro zonas.

Zona I

Área pública.

Recepção.

Sem riscos.

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Zona II

Triagem.

Entrevista.

Preenchimento do questionário.

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Zona III

Área restrita.

Somente pacientes autorizados e profissionais treinados.

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Zona IV

Sala do magneto.

Maior nível de controle.

Entrada rigorosamente supervisionada.

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🚑 Quais riscos podem ocorrer?

O efeito míssil pode causar:

• traumatismos graves;
• fraturas;
• amputações;
• esmagamentos;
• danos permanentes ao equipamento;
• interrupção do atendimento;
• risco à vida do paciente e da equipe.

Além disso, objetos presos ao magneto podem exigir procedimentos complexos para remoção.

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🌍 Acidentes semelhantes já aconteceram no mundo

Infelizmente, acidentes envolvendo objetos ferromagnéticos não são raros.

Diversos relatos internacionais descrevem a entrada de:

• cilindros de oxigênio;
• macas;
• cadeiras de rodas;
• ventiladores mecânicos;
• ferramentas;
• equipamentos hospitalares.

Em alguns casos houve ferimentos graves e até óbitos.

Por isso, a segurança em RM é considerada uma das prioridades dentro do diagnóstico por imagem.

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📚 O que esse caso ensina?

Independentemente das circunstâncias específicas do incidente ocorrido em Vitória, o episódio reforça a importância do cumprimento rigoroso dos protocolos de segurança.

A prevenção depende de:

• treinamento contínuo da equipe;
• sinalização adequada;
• controle de acesso;
• utilização de equipamentos compatíveis com RM;
• revisão dos protocolos internos;
• cultura de segurança.

Cada etapa do processo é fundamental para reduzir riscos.

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💬 A segurança começa antes do exame

A Ressonância Magnética é considerada um dos exames mais seguros da medicina quando realizada seguindo todos os protocolos estabelecidos.

No entanto, justamente por possuir um campo magnético extremamente intenso e permanente, exige treinamento constante e atenção absoluta por parte de toda a equipe.

Casos como esse servem como alerta para reforçar que a prevenção continua sendo a melhor ferramenta para proteger pacientes, acompanhantes e profissionais.

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📖 Referências

• American College of Radiology (ACR) – Manual on MR Safety.
• International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM).
• IEC 60601-2-33 – Equipamentos de Ressonância Magnética.
• Publicação jornalística sobre o caso divulgada pelo Folha Vitória.

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